荆某某 慢性肾衰竭医案

一诊

• 时间：2013年11月13日
• 患者信息：女性，54岁
• 主诉：尿中蛋白3+，血肌酐160umoL/L，诊断为“慢性肾衰竭”
• 现病史：患者于哈市多家医院治疗，血肌酐逐渐上升，现患者倦怠乏力，腰酸软无力，口干，手心热，时恶心
• 舌脉：舌质红苔薄黄腻，脉沉
• 化验结果：
  • 尿液分析：蛋白+3，隐血+2
  • 肾功：尿素氮14.74mmoL/L，肌酐446.2umoL/L
• 中医辨证：脾胃阴虚，湿热内蕴

治疗方案