中医医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：干部

西医诊断

• 风湿性心脏病
• 重度主动脉瓣狭窄并闭锁不全
• 全心扩大以左心室为主
• 窦性心动过速
• 心衰Ⅲ度

病情描述

• 病人端坐，呼吸急促
• 面色苍白晦暗
• 冷汗淋漓
• 四肢不温
• 肝大
• 双下肢水肿
• 舌质夹青苔白滑
• 脉虚大而数，按之中空

西医治疗经过

• 经西药强心利尿处理后，无明显改善
• 小剂量洋地黄即引起中毒反应

中医治疗

• 改以中药为主治疗
• 使用四逆五苓加味方剂

治疗方案