左某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 住院号：26240

主诉

身、目黄染六年，伴右肋下隐痛，大便干结，不规则发热。

体征

• 舌象：舌红苔黄腻
• 脉象：脉弦大
• 检查结果：黄疸指数24单位，凡登白试验双向阳性，胆囊造影不显影

辩证分析

西医诊断：阻塞性黄疸（胆结石伴感染） 中医辨证：湿热交蒸，胆道郁滞

治疗方案