湿热交蒸

20岁男性，壮热汗出，耳聋唇焦，咳嗽呕恶，呼吸粗促，谵语神昏，弦滑脉，黄腻舌苔，湿阻肺胃，郁而化热，无从宣泄，湿热交蒸，遏郁气机，热蒸湿横，湿遏热伏，湿温之热由湿而生，湿化则热自清，湿已化热，邪从枢解，邪有衰减之势，气分郁热不解，三焦枢机转畅，郁遏于里之热可以外达少阳。

患者男性，37岁。反复黄疸1年余，又发1周。黄疸（术后胆汁淤积）。胆道排泄胆汁径路受阻，胆汁淤积，胆淤郁热，湿热交蒸。舌质红，苔薄黄腻，脉细弦。巩膜黄染，体温37.2℃。胆囊炎胆石症，胆总管结石，慢性胆囊炎，术后粘连。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为右上腹剧痛、高热寒战、面目黄染、皮肤色黄如橘皮、舌苔黄腻、脉弦数、大便秘结、小便黄赤、恶心、呕吐苦水、不思饮食。病程为胆囊炎多年反复发作，近月加重。中医病名为胆石阻滞胁痛，证型为肝胆湿热，热重于湿，湿热交蒸，胆腑不通。望诊见面目黄染、皮肤色黄如橘皮、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见体温39.5℃、恶心、呕吐苦水、不思饮食。切诊见脉弦数。

女，28岁。主诉浮肿反复发作4年，尿蛋白(+)~(+++)，红细胞(+)~(++)，颗粒管型。中医病名：水肿。证型：风热犯肺，湿热交蒸，脾肾两虚。病因病机：外感风热，湿热内蕴，脾肾功能失调，水液代谢障碍。舌质红，苔薄黄。脉濡。血压150/100mmHg。尿检蛋白(+++)，红细胞(+)，脓球(+)，颗粒管型少许。二诊后舌质澹红，苔薄白，脉细弦，血压140/90mmHg，尿蛋白(++)。

女，49岁，右上齿龈肿痛月余，肿处增大化脓，疼痛难忍，口干苦，大便干结。舌红苔微黄，脉弦洪有力。风热之毒蕴结阳明，郁而不散。

患者年龄37岁，男性。主诉反复黄疸13年，又发1周。病史包括胃切除术、胆道引流术及胆囊切除术，术后诊断为慢性胆囊炎胆石症、胆总管结石、左肝管结石，诊为胆道术后综合征。自觉症状包括发冷、发热、尿黄、大便干。体征见巩膜黄染，体温37.2℃。舌质红，苔薄黄腻。脉细弦。中医诊断为黄疸（术后胆汁淤积），病因病机为胆道排泄受阻，胆汁淤积，湿热交蒸，阳遏热蕴。

9岁男童，发热恶寒，恶心欲呕，小便黄赤，面目俱黄。舌苔黄腻，脉弦数。既往有肝炎密切接触史。体征示巩膜及皮肤中度黄染，肝大肋缘下1cm，有轻度压痛。中医辨证为阳黄，湿热交蒸，胆汁外溢。病程十余日，黄色鲜明，属积热实证。湿热熏蒸，胃浊上逆，膀胱气化不利，肝胆热盛。

患者39岁，男性。不思饮食，寒热，黄疸，精神恍惚，烦躁，烘热阵冲头面，干呕不食，腹胀大，大便秘，小便点滴如茶色。面目俱黄，唇舌干燥，舌质周边深绛，苔黄腻，脉实滑大，腹水征阳性。诊断为湿热交蒸，蕴郁阳明，胆汁不泄，发为阳黄。

患者年龄61岁，男性。主诉发热胁痛半月。发热持续不退，右胁下包块如鸡蛋大。面色浮红，两目乏神，肢体酸楚，口渴不欲饮，胃脘胀痛，纳呆，口苦而黏，小溲短黄，大便尚调。舌红苔黄厚而腻，脉沉弦而数。中医诊断为胆结石，辨证为湿热交蒸，肝胆郁热，病因甘能助湿，湿阻中州。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为粘汗出而热不退、烦闷、咳气促、胸脘窒滞、呕饮、腹满便秘。病程未明确。中医病名为湿温，证型为湿热交蒸，病因病机为湿热交蒸，上中焦俱病。望诊见舌苔白滑后根板腻，中心略黄。闻诊未提及。问诊见咳、烦闷、呕饮、腹满便秘。切诊见脉细滑而数。

患者男性，47岁。主诉每夜汗出如洗，持续4个月余。主要症状包括盗汗、汗出不止、头晕乏力、精神疲惫、气短、食欲不佳。体征见面色少华，舌质红，苔厚腻，脉弦数。中医诊断为盗汗，证属湿热交蒸、营卫失调。病机为素体阴虚肝热，复感湿邪，湿热缠绵，营卫失调。

患者男性，45岁。主诉恶寒、发热、头晕、恶心、呕吐、胃脘胀满、体倦乏力、小便如茶样，目黄、全身皮肤深度黄染、右胁胀痛、大便秘结。病程10天。中医病名黄疸，证型阳黄，湿热内蕴。舌质红、苔黄腻，脉弦数。巩膜及皮肤黄染，肝大伴压痛。

男，49岁。右手腕红肿热痛一天。病程两个月，局部红肿热痛，关节活动欠利。伤筋病。瘀血阻滞，湿热交蒸。舌红，苔薄黄。脉濡数。

患者28岁，男性。黄疸加深半月，上腹胀痛，食纳差，皮肤巩膜发黄，尿黄赤，大便稀灰白色。舌红苔白。病因湿热交蒸，郁滞肝胆，胆汁外溢。病机肝胆郁热，气机不畅，影响脾胃，膀胱为湿热所扰，胆道阻塞。舌红苔黄，脉弦数。中医病名黄疸，证型脾胃湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢。

18岁男性，形寒发热，饮食不进，胸脘气闷，小溲短赤，头昏，四肢酸重，口渴喜热饮，不寐多梦，身热日轻暮重，舌苔白而粘腻，脉缓沉，病程半月有余，舌苔不燥，口渴不多饮，胸前有白痦外露。湿热温邪尚在气分，热自湿中来，湿家忌汗，热从湿炽。

女，胃痛发作，痛如刀割，脘中燔热，吞酸，满闷，懊侬作吐，吐血，大便秘结而黑，舌苔垢腻，脉弦紧而滑，两关位独盛，肝脾不和，湿热交蒸，平素善怒，饮食不节，邪气聚于胃脘

患者女性，28岁。主诉浮肿反复发作4年，尿蛋白(+++)，红细胞(+)，颗粒管型，伴咽喉疼痛、咳嗽黄痰、畏风怕冷、颜面浮肿、腰膝酸软、神疲乏力、食欲不振、小便短赤。舌质红、苔薄黄，脉濡。血压150/100mmHg。中医诊断为风热犯肺，湿热交蒸，脾肾两虚，水液不行。

患者男性，46岁。主要症状包括头晕头痛、精神疲惫、腰酸乏力、恶心呕吐、纳食不香、口黏发甜、口气秽臭、口干不欲饮、大便粘滞不爽、溺短灼痛、下肢微肿。舌胖苔黄腻，中有裂纹，脉弦滑稍数。诊断为慢性肾炎高血压型、慢性肾功能衰竭、继发性贫血。湿热交蒸，弥漫三焦，蒙蔽心包。苔黄腻，脉滑数。

36岁男，浮肿反复发作，尿蛋白+~++++，病程10余年。主症包括面目浮肿、腰膝痠楚、形神倦怠、纳呆便溏、小溲短赤、眼花头晕。舌澹红苔薄腻，脉濡。血压150/110毫米汞柱。诊断为风邪犯肺，湿热交蒸，脾肾两虚，水液不行。尿检蛋白+++，红细胞+，脓细胞+，上皮细胞少许。

类风湿性关节炎，关节肿胀疼痛，僵直畸形，屈伸不利，肌肤麻木不仁，舌暗澹，苔白，脉沉细。肝肾不足，筋惕肉瞤，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细弦。外感风寒湿热，邪留筋骨，气血瘀阻，关节红肿热痛，舌质红，苔黄，脉弦滑数。寒湿瘀热错杂，关节肿痛，舌质红或边绛，苔白或薄黄，脉弦数或弦滑。阴阳虚损夹瘀，关节无明显红肿痛，舌质澹，苔白，脉缓或沉细。