中医医案

患者信息

• 姓名: 李某某
• 性别: 女
• 年龄: 26岁
• 职业: 务农
• 初诊日期: 1975年3月4日

主诉

患者因附件炎多年不孕，此次停经两月，常感右下腹隐痛来院治疗。在体检中患者突感右下腹剧痛，门诊拟宫外孕破裂收入住院。

既往治疗

• 西医治疗: 补液、输血、止血等治疗无效。

会诊请求

因患者拒不手术而请中医会诊。

体检

• 面色: 苍白
• 颈部: 软
• 心率: 102次/分
• 肺部: 无异常
• 肝脾: 未扪及
• 腹部: 稍膨隆，满腹压痛及反跳痛
• 舌象: 黄苔，质紫
• 脉象: 细数

辨证

证型: 瘀血内阻

治疗方案