右侧腘静脉血栓
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 住址：平江县城关镇十字街
- 初诊日期：2008年7月6日
主诉
右下肢肿胀、活动障碍2年。
现病史
- 发病时间：2006年7月2日
- 发病原因：摔倒致右侧股骨骨折
- 治疗情况：骨折愈合后，下肢肿胀，经血管造影发现右侧股静脉栓塞，多方治疗无效
现症
- 症状：右侧下肢大小腿均肿胀，膝关节屈伸不利，跛行
- 精神状态：精神可
- 饮食：纳可
- 二便：调
- 其他症状：无头痛、头晕、恶心、呕吐，无畏寒、发热，无胸腹疼痛
体征
- 右下肢皮温：略高
- 双侧对比：右足背动脉搏动减弱
- 舌象：红苔白，舌边有瘀点
- 脉象：细涩
- 辅助检查：彩超示右侧腘静脉血栓
诊断
膝痹
辨证
瘀血内阻，郁久化热