陈某胃脘胀满医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：2008年12月5日

主诉与病史

患者胃脘胀满数月，伴有胃脘灼热疼痛，空腹时症状尤为明显，嗳气，咽部有梗塞感，食欲旺盛但消谷善饥，形体尚充。2008年7月30日在福建省某省级医院进行胃镜检查，诊断结果如下：

1. 食管炎（A级）
2. 慢性萎缩性胃炎，HP（-） 病理诊断：浅表胃窦黏膜、间质见少量慢性炎症细胞浸润，小凹和颈腺上皮轻度肠化伴中度不典型增生。

辨证分析

根据患者的症状和检查结果，辨证为胃热气滞，气机上逆。

治疗方案