胃热气滞

女，45岁，胃脘胀满数月，伴胃脘灼热疼痛，空腹明显，嗳气，咽部梗塞感，消谷善饥，形体尚充。胃热气滞，气机上逆。面色正常，舌苔薄黄，脉弦滑。胃镜示食管炎（A级），慢性萎缩性胃炎，HP（-），病理示浅表胃窦黏膜慢性炎症伴肠化及不典型增生。

患者9岁，女性，主诉胃脘痛反复发作1年，加重1个月。舌质红，苔薄黄，脉滑。胃热气滞证。病因病机为外邪结热犯胃，气机郁滞。胃脘部疼痛，进食后加重，大便偏软，食欲差，时有恶心，口臭。形体偏瘦，易心烦汗出。家族史有Hp感染慢性胃炎。

患者47岁，女性。胃痛多年，伴有嘈杂不适，餐后胃胀，恶心，时有便意，大便量少。舌质红，舌苔薄黄腻，脉细。胃镜检查示胃窦溃疡，慢性浅表性胃炎，HP阳性。证型为肝胃不和，热郁气滞。舌有火辣感，舌质红，舌苔薄黄腻，脉细。

患者女性，47岁。主诉胃痛多年，伴有嘈杂不适，餐后胃胀，恶心，时有便意，大便量少。舌质红，舌苔薄黄腻，脉细。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎，Hp(++)。中医诊断为慢性浅表性胃炎。辨证为肝胃不和，热郁气滞。望诊见舌质红，舌苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胃痛、嘈杂、胃胀、便意、大便量少。切诊见脉细。

9岁女性患者，主诉阵发性腹痛1年，胃脘部疼痛为主，近1个月每日发作，食欲差，大便偏软或干，口臭，晕车恶心，易心烦汗出。形体偏瘦，舌质红，苔薄黄，脉滑。中医诊断胃痛，证型胃热气滞。病因病机为胃热熏灼，气滞而痛。查体剑突下压痛，HP抗体弱阳性。

男，72岁，柏油样便3天，胃脘胀闷疼痛，大便色黑质硬，口苦，乏力，纳差，尿黄。舌红，苔黄，脉弦数。便血，胃热气滞证。热邪灼伤血络，气滞血瘀。

9岁女性患者，反复胃脘部疼痛1年，多在不节饮食及饱腹后明显，阵发性，偶见脐周疼痛。HP相关性胃炎，胃热气滞，脾胃虚寒，寒热错杂，脾脏虚弱，胃热气滞。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。胃脘部疼痛，痛隐喜按，空腹痛作，伴嗳苦吞酸。

患者女性，47岁。主诉慢性胃炎、胃溃疡多年，胃痛常作，餐后尤甚。症状包括胃痛、胃胀、嘈杂、恶心、便意频、大便量少。舌有麻辣感，苔黄，质暗，脉细。辨证为肝失疏泄，横逆犯胃，胃气郁滞。病程长，胃镜检查提示胃溃疡及慢性浅表性胃炎。