中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 46岁
• 初诊日期: 2016年2月15日

主诉

胃痛半年，加重1周。

现病史

• 平素症状: 胃脘怕冷。
• 现症: 进食生冷后腹泻、胃痛、胃胀，纳呆，乏力，口淡无味，冬天四肢冰冷，眠可，大便溏、3～4次/d，小便清长。

西医诊断

慢性胃炎。

中医诊断

• 疾病名称: 胃脘痛
• 辨证分型: 脾胃阳虚、温运无力

治疗方案