医案整理

基本信息

• 患者姓名：汤某
• 性别：女性
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2009年4月21日

主诉与病史

• 嗳气，嘈杂，口干3个月
• 偶有胃区灼热感，隐痛
• 胃纳差
• 大便正常

体征

• 形体消瘦
• 舌质红，瘦小，苔薄白，少津
• 脉细数

辅助检查

• 胃镜示萎缩性胃炎

诊断

• 诊断：嘈杂－胃阴虚

治疗方案