中医医案

基本信息

• 患者：女，65岁
• 职业：返聘教师
• 主诉：发作性喘憋3月余

临床表现

• 症状：疲倦乏力，遇风、劳累后咳嗽、喘憋明显，常见阵咳痰多，色黄白相见，量多质稀，胸闷憋气，平素咽干痒，畏寒，夜间小便频数清长，大约4次左右，大便头偏干
• 舌象：舌体胖大有齿痕，边青可见瘀点，苔薄黄
• 脉象：脉浮细尺脉弱

辅助检查

• 检查结果：双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音; 胸部正侧位片检查正常; 血象正常; 支气管激发试验(+)；既往有过敏性鼻炎、心肌供血不足病史

诊断

• 证属：肺脾肾气虚，风邪夹瘀阻滞心肺

治疗方案