梁×急性胃炎伴右眼暴盲医案
基本信息
- 患者：梁×，女，4岁
- 就诊时间：1985年1月1日
- 主要症状：急性胃炎呕吐数日后右眼暴盲
初诊
1. 病史
- 主诉：急性胃炎呕吐数日后右眼暴盲
- 病程：呕吐八天后，入院治疗一周，呕吐症状缓解，有低热
- 入院检查：右眼失明，眼底无明显异常，双侧瞳孔对称，等园，右眼直接光反射消失，间接光反射存在，眼球运动正常，左眼正常；体查未发现异常
2. 诊断
- 中医诊断：急性胃炎
- 西医诊断：右眼暴盲
3. 证候分析
- 证属：饮食不节，食滞伤胃，久吐伤阴，肝脉失养
- 症状：面色萎黄，口唇干燥，伴低热，手足心热，腹中胀满，纳差，神情烦躁，大便干，小便色黄，舌质红，苔薄，脉沉细数