邢某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 32岁
• 初诊日期: 2015年6月9日

主诉

胃脘痞满半年，加重1个月。

现病史

• 半年前: 因情绪急躁致胃脘痞闷不舒，间断服用中西药治疗，病情控制尚可。
• 1个月前: 因情绪不畅导致胃脘痞满加重，纳呆，不思饮食，无胃痛、反酸、烧灼感等症状，腹部无不适。钡餐显示胃炎。
• 伴随症状: 眼痒，口干，牙痛，耳痛，咽干，饮不解渴。经前胸胁胀痛，眠差多梦，小便调。素有痔疾，便后擦拭有血。

舌脉象

• 舌象: 舌红，苔薄白
• 脉象: 脉弦

诊断

胃脘痞满

治疗方案