王某 三叉神经痛医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：57岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2011年2月3日

主诉及现病史

• 主诉：左颜面拘挛疼痛13年
• 现症：
  • 左颜面拘挛疼痛
  • 口角疼痛尤著，向颞部放射
  • 一日数发，说话咀嚼疼痛必作
  • 常垂泪惧餐，终日不语
  • 痛苦不堪
  • 痰多而黏
  • 腰酸腿软
  • 夜半咽痛
• 舌象：舌苔白滑
• 脉象：脉弦细

中医诊断

• 诊断：偏头痛

证候分析

• 证属：肝肾阴虚，肝风内动，夹痰阻络

治疗方案