李某医案
基本信息
- 患者：李某，女，8岁
- 初诊日期：2011年8月5日
- 主诉：头痛2月
病史
- 发病经过：
- 2月前患儿感冒后出现头痛，以前额及颞部明显，无发热、呕吐，未予特殊处理。
- 1月前头痛较前加重，遂就诊于当地医院，查头颅核磁共振无异常，脑电图示:异常脑电图，清醒期枕区两侧少量散在小棘波。
- 予口服药物(具体不详)治疗后效不佳，为求进一步治疗，遂来我院门诊就诊。
- 既往史：
- 素流黄涕
- 鼻窦X线片示:窦腔黏膜增厚，两额窦及上颌窦可见液平面，窦腔密度增高。
中医诊断
- 西医诊断：鼻窦炎
- 中医诊断：鼻渊
- 证型：邪郁少阳、风热犯窦、热壅肺窍