徐某某医案

基本信息

• 患者姓名：徐某某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1984年1月6日

主诉与病史

• 主诉：胃疾，屡治未愈
• 病史：形体消瘦，面晦无华，纳呆脘胀而痛，犹如针刺，攀及胸膺，二便尚调
• 既往检查：1983年10月29日经纤维内窥镜检查诊断为“慢性浅表性胃炎、胃窦部萎缩性胃炎、十二指肠球部炎症、食道炎”

中医诊断与辨证

• 中医诊断：慢性胃炎
• 辨证：中虚已久，瘀阻胃络，气机不利

治疗方案