医案整理

患者信息

• 姓名: 曹xx
• 性别: 男
• 年龄: 25岁

主诉

胃脘痛多年，伴嗳气泛酸。

既往史

• 经胃透证实为十二指肠球部溃疡。
• 经中西药治疗，效果欠佳。

体征

• 治前胃镜检查结果：
  • 胃粘膜粗糙
  • 充血、水肿明显
  • 胃窦区粘膜糜烂，尤以幽门管区为甚

诊断

• 浅表性胃炎
• 十二指肠球部溃疡

舌脉

• 脉弦
• 苔薄

证型

肝胃气滞，胃失和降

治疗方案