刘某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 26岁
• 就诊日期: 1997年4月7日

主诉

患者感冒发热（体温39.4℃）2日，服用“感冒通”、“强力银翘散”治疗不效，故来于老处诊治。

详细症状

• 发热恶寒、寒热俱重
• 头痛身痛
• 项强
• 无汗
• 心烦躁扰
• 大便较干
• 舌红苔薄黄
• 脉浮紧稍数

诊断

证属壮人感寒，风寒外束，里热又盛。

治疗方案