中医医案

基本信息

• 患者姓名：某
• 性别：女
• 年龄：64岁
• 初诊日期：2015年7月7日

主诉与病史

• 主诉：胃脘胀闷多年，常伴口苦。
• 西医诊断：慢性萎缩性胃炎；幽门螺旋杆菌阴性。
• 中医诊断：痞满。

体征与舌脉

• 症状：脘宇胀闷不适，口苦明显，伴尿色时黄，畏寒怯冷，腰酸，面色萎黄，四肢不温。
• 舌象：舌红苔白腻。
• 脉象：弦缓。

初诊（2015年7月7日）

治疗方案