张××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1985年10月9日

主诉与症状

• 主诉：胃脘胀痛年余
• 症状：胃脘疼痛且胀，恶心，食欲不振，食后脘胀，大便溏薄，解而不畅，面色萎黄，形体消瘦，精神倦怠

检查与诊断

• 1985年7月12日纤维胃镜报告：胃粘膜红白相间，以白相为主，诊断为萎缩性胃炎
• 证属：湿浊阻胃，升降失调

辨证分析

• 舌象：舌质淡红、苔白而腻
• 脉象：脉濡缓
• 辨证：湿邪之征
• 病机：湿浊阻遏于胃，胃气不降，清气不升，脾胃气机升降失常

治疗方案