刘某 胃窦炎医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：49岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1982年3月10日
• 门诊号：82-15

主诉与现病史

• 主诉：间断性胃脘痛7年余，1980年以来疼痛加重。
• 现症：
  • 胃胀痛隐隐不止
  • 胃中痞满堵塞感
  • 食后不下
  • 吸气频频
  • 烧心
  • 纳呆
  • 食欲明显下降
  • 体重3月内下降10千克
  • 倦怠乏力
  • 大便溏薄，每日2～3次
  • 上腹部压痛明显
  • 舌紫红，苔黄腻
  • 脉弦细滑
  • 大便有时潜血(+)~(++)

治疗方案