中医医案
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：51岁
- 就诊时间：2012年7月28日
主诉
患者自述近半年来经期不规律，以延后为主，月经量较前明显减少，平素常出现烘然汗出、性情急躁、容易被激惹，口苦晨起多见，时觉头部疼痛不适。饮食一般，睡眠尚可。大便1次/d，偶有偏干。小便颜色偏黄。
体征
- 舌象：舌尖红
- 苔象：苔黄腻
- 脉象：脉弦略数
西医诊断
围绝经期综合征
中医诊断
绝经前后诸证(肾虚肝郁型)
按语
患者为女性，发病年龄51岁(大于40周岁)，主诉为半年来经期不规律，月经量减少，伴随有烘然汗出，性情急躁等表现，故诊断为绝经前后诸证(肾虚肝郁型)。