医案整理

基本信息

  • 患者姓名:徐某
  • 性别:女
  • 年龄:57岁
  • 初诊日期:2018年3月22日

主诉

心前区悸动不安数年余,自汗、乏力、潮热、眼凸、目赤,头重痛,口干,口苦,易怒,二便正常,寐差。

既往史

40余岁时行子宫切除术,行甲功检查未见明显异常,曾多次反复入院接受治疗,未见明显好转。心电图未见明显异常。西医诊断为“心脏神经官能症”。

中医诊断

  • 中医诊断:心悸
  • 证型:痰火扰心证

治疗方案

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