医案整理

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：40岁
• 初诊日期：2016年10月5日

主诉

咽痛不适、发热4d。

现病史

患者于4d前因进食火锅食品后即咽喉疼痛，自服头孢类药后病情未见明显控制。

症状

• 咽痛剧烈，左侧为甚
• 伴左侧头痛、耳痛、颈痛
• 张口受限
• 言语不清
• 呼吸气粗
• 口臭
• 口干欲饮
• 大便3d未解
• 舌红、苔黄厚
• 脉弦滑数

体征

• 体温39.5℃
• 左侧扁桃体周围红肿高突
• 腭舌弓上方隆起，触之较硬
• 左侧软腭及腭垂红肿，并向右侧偏斜
• 下颌角淋巴结肿大，明显压痛

诊断

喉关痈（胃腑热盛）

治疗方案