谭某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 48岁
• 初诊日期: 2017年8月18日

主诉

患者为建筑工人，常需在室外高温环境下工作。近2个月气喘胸闷不适，天热则气喘、胸闷、恶心、头部热感、烦躁，进入空调房则不发。

既往史

• “大三阳”史: 20余年

现病史

• 症状: 口干，夜眠时汗出、少许怕冷，眠可，少许口苦;大便次数多、量少，白天小便多。
• 舌象: 舌淡红、苔薄白
• 脉象: 脉沉细

诊断

• 西医诊断: 抑郁症
• 中医诊断: 喘证

辨证

• 证型: 虚阳浮越，虚火上炎

治疗方案