赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：53岁
• 就诊日期：2006年11月24日

主诉

两耳疼痛月余。

病史

1. 既往病史：
   • 1年前因乳腺癌接受手术和化疗。
   • 颌下淋巴结肿大疼痛，头痛，易自汗。
   • 经中药调理后已愈。
2. 现病史：
   • 刻下两耳疼痛已有月余。
   • 右上腹刺痛。
   • 大便欠通畅。

体征

• 舌象：舌淡红、苔薄黄。
• 脉象：脉细弦。

诊断

• 中医诊断：耳痛（风热阻窍、瘀毒内蕴）。

治疗方案