张某 胆汁返流性胃炎医案

基本信息

• 患者：张某，男，28岁
• 初诊日期：1988年6月4日

主诉与病史

• 主诉：胃脘胀痛反复发作1年余
• 伴随症状：
  • 胆区痛引右肩胛
  • 厌食油腻
  • 严重时欲吐
  • 口苦而粘
  • 大便干，间日一行

辅助检查

• 胃镜检查：胆汁返流性胃炎
• B超：慢性胆囊炎

治疗方案