王某 胃阴虚证医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：58岁
• 职业：退休工人
• 初诊日期：1990年5月18日

主诉与病史

患者自述有5年的胃病史，3年前外院经胃镜确诊为“萎缩性胃炎”。各医院多方治疗，症状时轻时重，反复发作，近日加重，遂来中医科就诊要求服中药。

现病史

• 形体：形体消瘦
• 面色：面色萎黄
• 胃脘症状：痞满不舒，有时隐痛
• 饮食：饥不欲食，勉强食后胃脘胀满益甚
• 其他症状：口干舌燥，倦怠乏力，心慌气短
• 舌象：舌质红光无苔
• 脉象：脉细数

辨证分析

辨证属胃阴虚，胃失濡润和降。

治疗方案