李某头痛医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 主诉：间断头痛半年，加重1周
病史
- 初诊情况：
- 症状：头痛，以前额及颗部明显，放射至肩项部，以搏动样疼痛为主，伴有恶心欲吐、耳鸣、头昏、汗出。
- 发作时间：每次发作持续时间数小时至数天不等，发作间隔时间不定。
- 加重因素：光、声刺激可加重，休息可缓解。1周前受凉后症状加重。
- 伴随症状：心烦易怒，食纳差，夜寐不宁，梦多。
- 舌象：舌红苔白腻。
- 脉象：脉弦滑。
- 血压：120/70mmHg。
- 辅助检查：血常规正常，颅脑CT未见异常。
西医诊断
- 诊断：偏头痛
中医诊断
- 诊断：头痛
辨证
- 辨证：痰浊上扰清窍，郁久化热。