2. 头痛案（血管神经性头痛）
患者信息
- 姓名：邹某
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 籍贯：临澧县
- 就诊类型：门诊病例
初诊信息
- 就诊日期：1987年2月28日
- 主诉：自述1980年冬始感头部逐渐胀痛，以两侧太阳穴处为甚。
- 既往史：曾在常德市某医院确诊为“血管神经性头痛”，经多处数医治疗，疗效欠佳。
- 症状：1985年冬头痛逐日加剧，天冷时痛发更甚，如棒击一般。近两年来长期服用去痛片，每日3次，每次2片，方能维持日常生活。伴口渴喜热饮，大便干结，小便黄，食纳差。
- 体征：体瘦，神清，痛苦病容。舌红苔少，两脉弦紧。
- 血压：100/70mmHg
辨证
- 证型：寒邪入络，内有郁热