左某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 65岁
• 主要症状: 上腹部疼痛间作3年,复作1月

病史

• 胃中疼痛: 喜按,得热则稍舒
• 畏寒: 但体内又有灼热感

体征

• 舌象: 舌质紫,苔薄腻罩黄
• 脉象: 脉沉细

辅助检查

• 胃镜: 慢性浅表性胃炎
• B超: 胆囊息肉

病证分析

1. 胃脘疼痛,喜按且得热则舒: 证属寒热客胃。
2. 寒性收引,气血运行不畅: 故舌质紫。
3. 证属寒邪客胃,气滞血瘀。

治疗方案