孙某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：21岁
- 婚姻状况：未婚
- 职业：学生
- 初诊时间：2004年8月21日
主诉与现病史
- 主诉：经前头痛，伴月经后期、量少6月余。
- 现病史：
- 近6月经前头目胀痛，经行消失，月经后延，且经行不畅，量少，色暗，现头目胀痛7天。
- 月经40余日未潮。
- 胸闷，乳房胀痛，时叹息。
- 舌质暗，苔白，脉弦涩。
- 经孕史：
- 月经初潮年龄：12岁
- 月经周期：5/29~30天
- 月经颜色：正
- 月经量：中
- 有血块
- 痛经：(-)
- 末次月经：2004年7月10日
- 月经量少，色暗，3日净
- 痛经：(+)
- 妊娠史：G₀P₀
- 辅助检查：
- 乳腺、妇科盆腔超声均未见明显异常。
- 脑血流图未见明显异常。
辨证与治法
- 诊断：经行头痛（瘀血阻络型）