达×× 患者信息

• 性别：男
• 年龄：53岁
• 初诊日期：1986年4月13日

主诉

胃、胆疾分别行胃、胆切除术已二年，术后常觉上腹部饱胀，消化力差，饮食减少，大便干结。

体征

• 舌象：舌质红
• 苔象：苔黄腻

初诊情况

• 初拟方剂：清肝泄热之剂
• 症状变化：药后大便通调，胃纳增加，胃胀虽减但久治不消

诊断

经胃镜检查诊为“残胃炎、吻合口炎症。”术中发现有胆汁返流。

治疗方案