医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 职业：干部
• 住院号：90791
• 入院日期：1990年2月19日

诊断信息

• 西医诊断：慢性胃炎，十二指肠球炎
• 中医诊断：肝胃不和，久瘀伤络

主诉

• 腹胀
• 胃脘痛
• 嗳气
• 纳少

病史

• 二年来上述症状
• 服西药一年效果不佳
• 近三个月症状加重

体征

• 舌红苔薄腻
• 脉弦

治疗方案