中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 40岁
• 初诊日期: 2007年10月21日

主诉

头痛，头晕，胸闷

现病史

1a前因工作不顺利出现头痛，头晕，胸中滞闷，如物堵塞，长叹后自觉胸中舒畅，神情不悦，烦躁易怒。

体征

• 舌象: 舌质红，苔薄白腻
• 脉象: 脉弦数
• 血压: 130/80mmHg
• 辅助检查: 心电图及脑CT检查无异常

西医诊断

抑郁症

中医诊断

• 诊断: 郁病
• 证型: 气郁日久，心脾耗伤

治疗方案