医案整理

基本信息

• 患者姓名: 陈××
• 性别: 女
• 年龄: 未提供
• 就诊日期: 1985年7月4日
• 主诉: 精神病三年

初诊情况

• 主诉: 精神病三年，经中西医多方治疗，病情缠绵不愈。
• 现病史: 面暗少神，言语颇多，神疲欲卧，头痛目眩，心悸不眠，胸闷暖气，口苦多唾，胃纳乍好乍坏，便秘溲短。
• 舌象: 舌暗苔腻
• 脉象: 脉细弦滑

初步辨证

• 首辨: 久病入络，阴阳两虚

治疗方案