医案整理

基本信息

• 患者姓名：盛某
• 性别：男
• 年龄：73岁
• 就诊日期：2017年9月5日
• 主诉：脘腹胀满不适半月余

既往史

• 慢性萎缩性胃炎史十余年

体征

• 体温：37℃
• 血压：130/90mmHg
• 心率：90次/分
• 呼吸：20次/分
• 形体偏胖
• 心肺无殊
• 腹平软

临床表现

• 脘腹胀满不适
• 嗳气
• 咽喉似有物阻
• 痰多
• 无泛酸
• 纳谷不馨
• 大便数天一次，不干
• 口不渴
• 夜寐不安

辅助检查

• 无具体描述

西医诊断

• 慢性胃炎

中医诊断

• 痞满

治疗方案