医案整理

基本信息

• 患者姓名: 刘xx
• 性别: 女
• 年龄: 18岁
• 职业: 学生

主诉

半月前继疟疾愈后，胃脘作痛，口苦恶心，呕吐清水尤甚，汤水难进。当地以胃炎治疗半月余，病情渐重而来求治。

既往史

素有胃脘痛，吐清水，喜热饮，大便溏等病史。

体征

• 精神状态: 精神不振
• 舌象: 苔白
• 脉象: 脉沉弱

诊断

• 疾病名称: 胃脘痛
• 证型: 脾胃虚寒型

治疗方案