医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 初诊日期：1982年9月6日
• 妊娠情况：7个月

主诉

妊娠7个月，恶寒发热2天。

现病史

• 症状：面色无华，形疲赢弱，恶寒壮热，热多寒少，头痛如裂，肢体酸痛，口苦咽干，渴饮烦闷，便干溲赤。
• 检查：血液检查检出疟原虫。

体征

• 舌象：舌红苔黄干
• 脉象：脉弦细数

诊断

脉症所示乃暑热淫于里，邪客于阳明与少阳。

治疗方案