廖某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：58岁
• 主要症状：左侧头痛、恶心、左目胀痛、双目羞明、左目瞳仁模糊红赤、按之疼痛、心烦不眠、口苦纳少、大便4日未下、视力下降

诊断

• 西医诊断：青光眼
• 中医诊断：青风内障
• 证型：肝火炽盛，上扰目窍

体征

• 视力：左眼0.2，右眼0.5
• 眼压：双眼压31mmHg
• 舌象：唇红舌赤苔黄较厚
• 脉象：弦而实

治疗方案