中医医案

患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 42岁
• 门诊号: 9321
• 就诊日期: 1986年3月5日

主诉

上腹部胀痛，饮食减少2年余，加重1月。

刻诊

• 症状: 脘腹胀满、隐痛，不思饮食，便泻清稀，日三四行，消瘦乏力，口干
• 舌象: 舌质淡紫，苔微腻
• 脉象: 脉沉细
• 辅助检查: 纤维胃镜及病理报告: 胃窦部中度萎缩性胃炎

中医辨证

• 辨证: 脾胃虚寒，运化失司

治疗方案