中医医案

基本信息

• 患者姓名: 某
• 性别: 女
• 年龄: 45岁
• 首诊日期: 2012年6月7日

主诉

上腹痛反复发作2个月余。

现病史

• 大便: 1～2天1次，干，解时费力，知饥易饥，食量不少。
• 餐前饥嘈，食入即胀，堵闷不下，晚餐后明显。
• 嗳气，不泛酸。
• 睡眠质量差，梦多，有时心悸。
• 乏力倦怠。
• 月经半年未行。

体征

• 舌象: 淡红略暗，苔略薄腻。
• 脉象: 细滑。

初诊（2012年6月7日）

• 诊断: 胃痛，胃阴不足，气滞血瘀。

治疗方案