姜xx医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：44岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1981年3月8日

主诉与病史

• 主诉：胃痛史，近年来胃脘胀痛加重。
• 病史：多方调治年余，时轻时重。
• 检查：1981年2月在本院作纤维胃镜检查，诊断为萎缩性胃炎(中度)。

临床表现

• 形体：消瘦
• 症状：
  • 胃脘疼痛饱胀，伴烧灼感
  • 胸胁胀闷
  • 食纳甚差
  • 咽干口苦，喜饮
  • 夜寐不安，心烦
  • 大便干
• 舌象：舌红少津边有瘀点，苔薄黄
• 脉象：弦细数

诊断

• 证型：肝胃阴亏，脾虚气滞

治疗方案