医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：71岁
• 初诊日期：2008－12－07

主诉

胃脘疼痛伴泛酸1年，纳少，便干，体瘦。

体征

• 脉象：弦细
• 舌象：质淡黯，苔白腻偏干

辅助检查

• 胃镜：萎缩性胃炎伴不典型增生
• Hp检测：阳性

诊断

慢性萎缩性胃炎

证候分析

证属瘀血阻络，脾气不足

治疗方案