刘某 慢性浅表性胃炎医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1987年2月10日

主诉

• 慢性浅表性胃炎5年余，加重10天
• 胃脘胀闷作痛
• 呃逆频作
• 恶心，食入即吐
• 心烦急躁
• 口干苦不欲饮水
• 形体消瘦
• 身困乏力
• 大便干结
• 小便黄赤

既往治疗

• 曾多处求中医治疗，效果不佳
• 现闻到中药味就吐，厌食
• 情绪悲观，怀疑患“胃癌”

诊断

• 辨证：肝气郁滞，痰热内蕴

治疗方案