杨某医案

基本信息

• 患者姓名: 杨某
• 性别: 男
• 年龄: 46岁
• 初诊日期: 1999年12月16日

主诉与病史

• 形体特征: 形体丰盛，体重103Kg
• 检查结果: 多次检查示有高血脂
• 症状:
  • 形体壅肿，大腹便便，腹壁脂肪肥厚
  • 头额有包块隆起
  • 面色红泛油光
  • 时或左侧头痛
  • 困倦乏力

舌脉象

• 舌象: 舌质暗紫，苔黄薄腻
• 脉象: 脉细滑数

诊断与辨证

• 诊断: 痰瘀阻络，津血输布失常
• 辨证: 痰瘀阻络

治疗方案