肥胖症

女，26岁，面圆体胖乏力，背痛，浮肿，腹臀肥厚，体重72kg，腹腿内侧紫纹，黑色素沉着于牙龈、乳晕，月经正常，带下黄臭，性欲澹漠，苔薄白，脉濡缓，气虚痰湿。

患者年龄49岁，男性。形体肥胖，体重108公斤，身高1.70米。单纯性肥胖病。舌淡胖，有齿痕，脉沉细。

患者45岁，女性。体重增加明显，尿多则肿减，疲劳则加剧。面目浮肿，肢软乏力，上下肢亦肿。脾肾两虚，水湿积聚。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细。体形肥胖3~4年，病程1年。

男，41岁，主诉突发头晕11天，形体肥胖，神疲乏力，腹满湿冷，舌体胖、边尖有瘀斑，脉滑。中医病名眩晕，证型痰湿夹瘀阻络，病因病机为痰湿瘀阻，气机不畅。望诊见舌体胖、边尖瘀斑，闻诊未提及，问诊见神疲乏力、腹满湿冷，切诊脉滑。

患者男性，46岁。主诉形体渐见丰盛，体重103kg，伴高血脂。形体臃肿，大腹便便，腹壁脂肪肥厚，头额有包块隆起，面色红泛油光，左侧头痛，困倦乏力。舌质暗紫，苔黄薄腻，脉细滑数。中医病名属肥胖，证型为痰瘀阻络，津血输布失常。病因病机为痰瘀内盛，脾运失常，气血瘀滞。望诊见面色红泛油光，舌质暗紫，苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见形体臃肿、头痛、困倦乏力。切诊见脉细滑数。

患者男性，40岁。主诉全身皮肤绷紧感，身倦神疲，嗜睡，口淡时苦，涎多呕恶，纳增便软，肠鸣矢气。病程未明确。中医病名：太阴类病，证型：痰湿内蕴。病因病机：痰湿壅滞。望诊：舌淡，苔白腻，有痰涎稠黏。闻诊：未提及。问诊：自觉症状多样，涉及消化、体征等。切诊：脉缓，腹诊心下痞硬，大腹便便，按之松软。

女性，体重114公斤，身高167厘米，主诉多食易饥，近5~6年体重增加30多公斤。肥胖症，病因病机为饮食过量，脾胃运化失常。舌象未提及，脉象未提及。食欲亢进，饥饿感明显。

患者年龄13岁，女性。主诉自幼肥胖，体形臃赘，呆滞少言，体重将达50kg。症状包括晨起泛酸水，精神不振、困倦乏力。舌胖色暗，脉沉。中医诊断为水湿停聚，血行不畅。病因病机为脾虚运化失常，水湿停聚，气虚血行不畅。

患者43岁，女性。主诉肥胖2年余。现病史见食多、消谷善饥、口苦、咽干、便秘、小便黄。体查见舌红、苔黄、脉数。诊断为肥胖症。中医病名肥胖症，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌红、苔黄。闻诊未提及。问诊见食多、消谷善饥、口苦、咽干、便秘、小便黄。切诊见脉数。

12岁男性，自幼肥胖，形体臃肿，呆滞少言，困倦嗜睡，腹胀满，疲乏无力，精神不振，饭后倦怠思睡。舌质色暗，体胖，脉沉缓。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为津液化湿酿痰，壅塞气机，精微不布。望诊见舌体胖，舌质暗。闻诊未提及。问诊见困倦嗜睡、腹胀、疲乏、精神不振。切诊见脉沉缓。

女，25岁，肥胖伴月经2月未行。月经周期50～60天一行，经量偏少，无痛经，腰酸。面色面白神疲，舌体胖大质暗，苔根部白厚腻，脉沉细滑。月经后期，肥胖症。肾虚痰瘀证。肾虚温煦失司致痰湿内盛，下注冲任，胞宫胞脉气血瘀滞。

患者36岁，女性。主诉肥胖9年，因情志不畅所致。主要症状包括头晕、寐不实、胸闷、胁胀、烦躁易怒、腹胀、大便干结。月经不调7年，周期3~4.5个月，量少色紫暗有块。舌苔薄黄根腻，脉弦暗数。证属肝郁气滞，痰湿脂积。病因病机为情志不畅致肝郁，气滞血瘀，痰湿内生，脂积肥胖。

患者年龄32岁，女性。主诉产后体重明显增加，身体困重，肢体困倦，神疲乏力，便秘。中医诊断脾气亏虚，痰湿内盛型。面色萎黄，舌边有齿痕，苔薄白微腻，脉细滑。

男，46岁，形体丰盛，体重103Kg，高血脂，形体壅肿，大腹便便，腹壁脂肪肥厚，头额包块隆起，面色红泛油光，左侧头痛，困倦乏力。舌质暗紫，苔黄薄腻，脉细滑数。痰瘀阻络，津血输布失常，痰瘀阻络。舌质暗红，苔黄腻。

男，39岁，血脂异常半年。体型肥胖，嗜食肥甘厚味，长期嗜酒史。舌红苔黄，脉滑有力。高脂血症（混合型高脂血症）。脾、胃、肾功能失调，痰浊内生。

患者56岁，女性，主诉体重渐增，腹部膨隆，身重步履蹒跚。舌质淡体胖、边有齿痕，脉沉滑。中医诊断为肥胖症，证型属痰湿内阻，病因病机为脾虚湿盛，痰浊内蕴。望诊见舌体胖大有齿痕，闻诊无特殊描述，问诊提示体重增加明显，病程1年。切诊脉象沉滑。

患者年龄12岁，男性。主诉体质量明显增加3年。中医诊断肥胖症，证属胃热阴虚。形体肥胖，饭量较大，易饥饿，咽喉部黏痰较多，大便时有泄泻。舌暗，苔黄，脉滑数。二诊后体质量减轻，仍有咽喉黏痰，舌质暗，苔黄，脉数。三诊出现感冒咳嗽，咽喉红肿，咳白色黏痰，舌红，苔黄，脉滑。五诊舌淡红，苔白，脉缓。六诊舌红，苔白，边有齿痕，舌下脉络迂曲，脉沉弦。

52岁男性，肥胖2年余，体重93kg，下肢轻度水肿，血压21.2/13.3kPa，舌体胖大，舌苔白腻，舌质澹红，脉象濡缓。中医诊断为肥胖症，痰湿淤阻证。主诉为肥胖，病程自1977年起，伴头晕、头昏沉、四肢沉重乏力、心悸气短。病机为痰湿内阻，脾阳不振，气机不畅。

王某 男 51岁 素盛今渐瘦 嗜肥甘 疲倦 夜寐易汗而不实 多痰咳 湿热蕴蒸 面色黄腻 舌苔黄腻 脉滑数 痰湿内阻 湿热内蕴 痰热互结

男，38岁，形体肥胖，腹胀纳差，肢体困重，肢软乏力，易疲劳，小便不利，大便稀软。舌质淡红，苔白腻，脉滑。脾胃气虚，痰湿阻滞。甘油三酯4.3mmol/L，总胆固醇7.5mmol/L，脂肪肝。