李××医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 职业：解放军某部老红军
病史
- 首次发病时间：1957年12月
- 主要症状：剧烈头痛，夜间尤甚。痛时自觉头部紧缩似鸡蛋大小，如铁箍紧束，不能入睡。
- 治疗经历：
- 在四川××医院住院八个多月，病因不明，按神经官能症治疗。
- 出院后，头痛复发时，又增肩背痛楚如缚。
- 后转部队××医院，采用睡眠疗法等治疗。
- 又入××医院，按癔病论治。
- 病情未见好转，被迫全休。
- 每日剧痛发作一至数次。发展严重时，舌强目呆，手不能抬，脚不能移，说不出话。
- 就诊时间：1965年
初诊
- 主要症状：头剧痛，连及肩背，每日发作数次。神衰气短，四肢无力，手足不温，经常下利。
- 体征：面色萎黄，舌质暗淡，苔黄夹白，根部厚腻。
- 诊断：太阳少阴证，多年陈寒凝聚已深，表里之邪交织难解。
- 治疗原则：扶阳解表，峻逐阴寒。