中医医案

患者信息

  • 姓名:边XX
  • 性别:女
  • 年龄:25岁
  • 初诊日期:1974年6月14日

主诉

患者平素身体正常,妇检正常。在孕两个月时开始出现浮肿,逐渐加重,至5~6个月时发生堕胎。除感觉身困乏力、腰酸痛外,无其他不适。市XX医院诊断为“羊水过多,习惯性流产”。此前已怀孕三次,均发生流产,治疗无效。经人介绍前来就诊。

既往史

  • 三次怀孕,三次流产
  • 妇检正常

体征

  • 脉象:缓略滑
  • 舌象:舌淡苔白
  • 其他:无明显异常

诊断

  • 西医诊断:羊水过多,习惯性流产
  • 中医诊断:气虚水泛,胞宫不固

按语

患者病因为气虚无权,水泛宫危,子堕不保。治疗应从益气固胞、利水安胎入手,强肾以行水。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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