郑xx 医案

患者基本信息

  • 姓名:郑xx
  • 性别:未提供
  • 年龄:未提供
  • 就诊时间:未提供

主诉与病史

  • 经该县血防站卫生院治疗无效介绍前来。

临床表现

  • 发育情况:发育中等
  • 营养状况:营养恶劣
  • 面容:苍白,呈贫血貌
  • 眼睑:浮肿
  • 皮肤:萎黄
  • 腹部:腹大,横隔上移,心胜上抬呈横位,心尖搏动在第三肋间隙,浊音界在第三肋间,离胸骨9.0公分,心音节律不齐,收缩期什音五级
  • 肺部:两侧肺呼吸运动区均受限制,呼吸动作剧烈,呼吸音较粗糙,两肺底均有湿性啰音
  • 腹部:腹壁静脉怒张,呈高度腹水,肝肿在胸骨旁线肋缘下10厘米,质坚硬,脾肿在锁骨中袋肋缘下14厘米,质亦坚硬,腹围109公分,全身均浮肿、膀胱胀痛,大小便不畅通

诊断与治疗

1. 初步治疗

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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